用吹毛提升放射疗法

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多模式(联合)介入放射治疗如何改善临床结果

据教授,通过介入放射治疗(EBRT)互补,促进介入放疗 - 一种近距离放射治疗(BT)“提升”互补的药物(BT)互补,可导致局部肿瘤控制和各种不同癌症的较高局部肿瘤控制和更高的生存率。雷竞技下载二维码Györgykovács,辐射肿瘤学家Gemelli-Interactions(罗马,意大利)。Kovács教授在5月15所在的网络研讨会期间审查了EBRT Plus BT Boost的理由和临床证据物理世界

ELEKTA赞助的演示文稿,标题为“为什么促进介入放射疗法?”可以通过单击查看这里

传统放射治疗中的挑战一直是递送到肿瘤的均匀辐射剂量通常未能考虑需要更高剂量的目标体积内的区域。这些将包括肿瘤或病变中的含氧不良区域,具有较高的干细胞密度。此外,通常围绕正常组织区域的目标的较低辐射耐受性不允​​许将必要的高剂量施加到目标上。另外,单独使用高剂量EBR来补偿这还需要围绕肿瘤的较大的安全裕度导致不需要周围的健康组织照射。

根据Kovács教授的说法,许多研究中显示了为局部剂量升级添加了BT Boost(与EBRT),以改善头部,直肠,肛门,乳腺癌和前列腺癌的临床结果。雷竞技下载二维码

亮点包括:

头颈癌:雷竞技下载二维码文献表明,EBRT加BT的组合可以在肿瘤的区域中能够在肿瘤的区域中能够使得最高剂量的高剂量> 90 Gy床(生物等同剂量)。与传统制度的BT Boost加上EBRT比较的结果是与IMRT促进患者相比,累积存活的显着更好的结果。此外,由于剂量为较大的正常组织体积,使用IMRT Boost具有相当高的毒性。

直肠和肛门癌:雷竞技下载二维码EBRT + BT Boost提供比RapidArc和Cyber​​ Knife更优越的剂量分布,并导致上部LC和OS。

乳腺癌:雷竞技下载二维码EORTC试验证实,局部剂量升级通过升压放疗将5年局部复发率降低约50%。这种试验涉及超过8,000名女性,并证明了肿瘤床促进的局部复发较少。随着BT提升与EBRT,剂量至桨也大大降低。

宫颈癌:雷竞技下载二维码维也纳研究组表明,BT剂量从81戈瑞增加到90戈瑞至高危CTV,导致局部控制增加18% - 20%。布达佩斯研究小组已经证明,间质BT能使腔内剂量分布个性化。

前列腺:对比86.4 Gy EBRT束与46 Gy EBRT束加21 Gy HDR短脉冲的曲线表明,BT增强与较低EBRT剂量的结合具有显著性。英国的一项研究-比较了低剂量低剂量EBRT加BT促进剂-表明结果对BT促进剂组非常好。最近的一项对已发表研究的荟萃分析表明,使用BT boost辅助EBRT可以获得更好的治疗效果。

成像:MRI或CT的使用是BT提升规划的先决条件,尽管全球较少的机构已经准备好进入开放MRI,而BT中的CT相当普遍。一个子宫颈癌症出版物表雷竞技下载二维码明,就局部对照,无病生存和整体存活而言,基于CT的间质剂量升级的结果非常好;基于CT和MRI的规划之间的结果没有重大差异。在前列腺癌中,陈述了多剂雷竞技下载二维码量委托超声(MPTrus)在高剂量区域生物规划中的扩展作用。

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