渥太华医院和Elekta合作提高放射治疗效率

婴儿潮一代使用医疗保健服务的所谓“灰色海啸”并没有让渥太华医院(TOH，渥太华，安大略省)的放射医学项目感到惊讶。雷竞技官网网址该医疗中心开始获得额外需要的癌症治疗资源，在过去的10年里，医院与Elekta签订了一项合作协议，以加强雷竞技下载二维码其放疗能力的额外线性加速器和软件。随着放疗患者数量的大幅增加，放射医学计划成为了一个有效的模式。

“我们的数量在过去十年中增长了30%，这主要是由于50到70岁之间的人——婴儿潮一代——癌症发病率的增加，”TOH放射医学项目负责人、医学博士杰森·潘塔罗托(Jason Pantarotto)说雷竞技下载二维码。在综合校区和欧文格林伯格家庭癌症中心(金钟道卡尔顿医院)雷竞技官网网址有放射治疗服务。雷竞技下载二维码“但这也是我们努力确保我们地区的每一位患者都能获得放疗服务的结果。”雷竞技官网网址

安大略省每年有超过85000人被诊断出患有癌症;雷竞技下载二维码TOH每年用放射治疗4600例。

标准化提高效率

在许多领域，多样性通常被视为一个优势，但在放射治疗设备的背景下，Elekta产品的标准化是TOH战略的关键，随着患者数量的增加，提高效率。

潘塔罗托说:“提高效率是头等大事。”“以前，我们有来自不同供应商的不同的直线加速器和放射治疗软件。在放射肿瘤学诊所，病人需要在不同系统之间转换，这是常有的事，然后你必须重新规划病人。现在，我们所有的直线加速器都是Elekta系统它们从一开始都是光束匹配的Elekta协同作用®来Versa高清™这意味着如果有必要，我们可以毫不费力地把病人换到不同的机器上。”

VMAT提高了每日吞吐量

通过配套的先进直线加速器和Monaco®治疗计划系统，TOH已经能够从相对较慢的治疗提供技术稳步转变为更快的治疗提供技术体积调制电弧治疗(VMAT)。潘塔罗托医生说，目前60%的病例使用VMAT治疗。

“VMAT计划要有效率得多，理疗师告诉我们，他们发现VMAT传递比传统方法更有效率。”

他说:“我们已经通过了一个转折点，与过去常见的步进式调强放疗和3D适形技术相比，现在VMAT的递送不那么复杂了。”“VMAT计划要有效率得多，治疗师告诉我们，他们发现VMAT传递比传统方法更有效率。这既适用于简单的姑息性病例，也适用于复杂的病例。”

在这方面，放疗团队不仅获得了速度，而且获得了所有TOH团队成员可以遵循的统一流程，无论患者类型或一天中的时间。

Pantarotto博士表示:“我们未来的愿景是将VMAT应用于随时待命的急诊患者，因为每个人都熟悉的同质流程是一个更安全的流程。”

更快的计划

他补充说，TOH与Monaco合作的VMAT案例规划在一开始就提高了效率。

他解释说:“更快的病例规划不仅可以让规划人员通过Monaco软件创建更好的计划，而且还可以根据放射肿瘤学家的要求进行多次迭代。”从医生的角度来看，这很有价值。我们看到了美好的计划，这让我们重新思考如何治疗病人。我们正在考虑不久的将来，设计如何在更短的时间内提供更多的剂量，并在临床试验中进行评估。如果我们没有摩纳哥这样的工具，我们就不会有这样的心态。”

放疗一线治疗病例较多

潘塔罗托说，由于能够使用Elekta解决方案进行精确、高效的治疗，TOH的工作量就像灰色海啸人口统计一样大。

他说:“随着时间的推移，我们看到的疾病部位越来越多。”“例如，I期肺癌或肝癌患者越来越多地从手术室转向直线加速器。雷竞技下载二维码这些病人十年前是不会来诊所的。此外，立体定向身体放射治疗[SBRT]在TOH的流行度继续上升。在最近的一年里，我们进行了230例肺SBRT治疗，而10年前还不到50例。过去治疗单个肿瘤需要45分钟，现在我们通常同时治疗两个、三个甚至四个肺结节。”

SBRT也越来越多地用于前列腺、肾上腺和主动脉周围淋巴结。由于更有效的计划和交付，患者等待治疗的时间大大缩短。

“有了摩纳哥，我们发现我们可以比以往任何时候都更快地开发复杂、高质量的计划。”

“在过去的7年里，我们仔细研究了规划过程中的每一步，”他说。“有了摩纳哥，我们发现我们可以比以往任何时候都更快地开发复杂、高质量的计划。现在，我们可以很快地从一个非常复杂的计划开始，而不是从一个有点粗糙的计划开始，这样就省去了几天后为病人重新规划的工作。”

Pantarotto医生补充说，其MOSAIQ®肿瘤信息系统通过让工作人员了解患者在计划过程中的位置，有助于提高科室的效率。

“在文化上，我们向前迈出了一大步智商脚本在MOSAIQ功能。智商脚本会在医生签到后立即向他们提供一份工作清单。事实证明，医生会很快处理这些任务，因为他们不喜欢自己的名字旁边有未完成的任务。而且大多数放射肿瘤学家都喜欢把事情从清单上划掉。”

MOSAIQ和Monaco:具有互操作性的简化工作流

TOH放射治疗团队正在使用MOSAIQ和Monaco进一步简化其工作流程，在计划推广期间将自动导出并删除手动步骤。这项改进将改善MOSAIQ和Monaco之间的互操作性，实现人口共享、公共用户授权、患者访问日志、自动计划输出/推广、空间注册对象(SRO)管理，以及等中心偏移指定相对偏移(PRO)。

“摩赛克和摩纳哥的更好整合将决定我们是否能再次进行谈判。”

潘塔罗托博士说:“癌症患者的寿命比以雷竞技下载二维码往任何时候都要长。”“因此，他们更经常来诊所。问题是我们能否再次治疗他们。我们需要知道的不仅仅是剂量是多少以及身体的哪个部位接受了治疗。我们需要知道计划是什么样子的以及中剂量和高剂量区域在哪里。摩赛克和摩纳哥的更好的融合将决定我们是否可以再次进行治疗。

“在其他情况下，我们需要在病人开始治疗前对一个病例进行同行审查，”他继续说。“我们对病人的情况一无所知，但我们需要高效地查阅他们的资料，提出他们的计划，这样我们就可以回顾同事们的工作。”这两项任务都要求获得只需点击鼠标即可获得的辐射计划。我们不想等待数据库加载或进入另一个带有新密码的软件包。信息需要平稳地跟随病人，并在我们需要的时候出现。摩赛克和摩纳哥之间的紧密联系将再次促进这一点。”

Elekta统一-最终在适应性放射治疗

虽然目前没有计划在TOH收购Elekta统一MR-Linac，潘塔罗托医生很欣赏该系统可以为他的病人提供的主要好处，即频繁的治疗适应。

“某些患者将受益于使用像Elekta Unity这样的工具来提供增强的实时成像。”

他指出:“雷竞技下载二维码癌症中心是一个大型设施，仅放射医学项目每年就接待超过5500名新患者。”“某些患者将受益于使用像Elekta Unity这样的工具来提供增强的实时成像，使临床医生在治疗过程中比以往任何时候都更容易修改治疗计划。目前这是很耗时的，但我们知道，如果我们能在特定的一周或一天内根据患者的实际情况制定计划，有些患者将真正受益。

潘塔罗托博士补充说:“我认为这项技术的时机也是正确的。”“许多放疗部门，包括我们自己的部门，越来越熟悉MR文化和MR安全问题。这就是为什么我们要安装MR模拟单元并将它们合并到我们的工作流程中。我们还在培训拥有放射治疗师和磁共振技师双重认证的个人，并招聘更多的人。显然，我们正在培养合适的劳动力来使用这些新工具。”

随着TOH继续与Elekta合作，Pantarotto博士期待他的项目的效率和复杂性的持续改进。

“我们认为Elekta作为渥太华和我们地区癌症治疗的真正合作伙伴雷竞技下载二维码，”他说。“作为供应商，我们面临着随着时间的推移而演变的挑战，Elekta作为供应商也是如此。多年来，我们的合作关系不断发展，我们认为我们的经验可以帮助Elekta开发更有用的产品，这将转化为更安全、更有效、更高效的放射治疗。”

*Elekta Unity有ce标志和510(k)间隙。不是所有市场都有。